DIU Réanimation métabolique

Organisation de la formation

Référence formation : DIA581

Volume horaire:

• 1101 heures à distance réparties sur une année universitaire :
  • 67 heures d'enseignements théoriques
  • 48 heures de parcours pédagogique en ligne
• 21-22 janvier : formation en présentiel à Paris
• Un stage d'une durée de 2 jours en service clinique

Calendrier : Novembre à mai

• Stage de 2 jours

• Examen en juin et septembre (rattrapage)

Lieux : Université de Paris

CONTENUS PÉDAGOGIQUES

1ère session (5 jours en janvier)

1. Troubles hydroélectrolytiques
2. Troubles Acidobasiques
3. Insuffisance rénale aiguë (IRA) (1)

• Les balances hydrique et sodée

• Osmorégulation cérébrale Les aquaporines

• Prise en charge d'une hyponatrémie

• Prise en charge d'une hypernatrémie

• Contrôle glycémique en réanimation

• Les hypoglycémies en réanimation

• Cas cliniques

• Interprétation pratique d’une gazométrie

• Métabolisme du lactate. Hyperlactatémie en réanimation

• Diagnostic et traitement des acidoses métaboliques

• Diagnostic et traitement des alcaloses métaboliques

• Échanges gazeux pulmonaires et conséquences sur l’équilibre acidobasique

• Acidocétose et syndrome d'hyperglycémie hyperosmolaire

• Cas cliniques

• Hypo et hyperkaliémies

• Dysphosphorémies, dyscalcémies

• Solutés de remplissage et troubles acidobasiques

• Le concept de Stewart

• Acidose lactique liée aux biguanides

• Cas cliniques

• Physiologie et métabolisme rénal

• Réanimation du rein transplanté, le transplanté rénal en réanimation. Place de la biopsie rénale en réanimation

• Quelle imagerie pour l’ARA ?

• IRA et rhabdomyolyse

• Critères diagnostiques et marqueurs de l’IRA

• Les diurétiques

• Stratégies de prévention de l’agression rénale aiguë

• Épidémiologie et pronostic de l’IRA

• IRA et toxiques

• IRA et sepsis

2ème session (5 jours en mai)

4. Insuffisance rénale aiguë (IRA) (2)
5. Réanimation métabolique hépatique / cérébrale
6. Stress oxydant - Ischemie/Reperfusion - Nutrition

• Les techniques d’épuration extrarénale et leurs principes : hémodialyse versus hémofiltration

• Gestion pratique de l’EER en réanimation (formation, protocoles, surveillance)

• EER et gestion des électrolytes

• Indications et mise en œuvre des techniques d’EER

• Indications non rénales de l’épuration extrarénale

• Anticoagulation et épuration extrarénale (sauf citrate)

• Techniques de suppléance et/ou d’épuration en cas de défaillances d’organes et/ou de troubles métaboliques (1)

• Épuration extrarénale et gestion des médicaments

• Gestion de l’anticoagulation calcium-citrate

• Les membranes et les cathéters d’EER en réanimation

• L’anémie en réanimation

• Le métabolisme cérébral en situation normale et pathologique

• Causes et conséquences de l’ischémie cérébrale

• Protection cérébrale

• Monitorage cérébrale (PIC, PPC, oxygénation cérébrale...)

• Sédation et analgésie chez le cérébrolésé

• Neurorégénération

• Insuffisance hépatique aiguë

• Cirrhose et complications métaboliques

• Syndrome hépatorénal

• Techniques de suppléance hépatique

• Réanimation du greffé hépatique. Indications de greffe hépatique

• Nutrition en réanimation et renutrition

• Métabolisme énergétique cellulaire, dysfonction mitochondriale

• Stress oxydant. L’ischémie/Reperfusion : physiopathologie et conséquences

• Conséquences métaboliques de l’hypothermie - L’hypothermie thérapeutique

• Anomalies endocriniennes en réanimation (hors hyperglycémie)

MOYENS PÉDAGOGIQUES ET TECHNIQUES D'ENCADREMENT

Équipe pédagogique

K. Asehnoune (Nantes) / N. Bruder (Marseille) / A. Cariou (Paris) / E. Cassuto (Nice) / G. Favre (Nice) / E. Fontaine (Grenoble) / C. Francoz (Clichy) / H. Hyvernat (Nice) / C. Ichai (Nice) / O. Joannes-Boyau (Bordeaux) / D. Journois (Paris) / S. Lasocki (Angers) / M. Legrand (Paris) / C. Martin (Marseille) / O. Moranne (Nîmes) / JC. Orban (Nice) / C. Paugam (Clichy) / JF. Payen (Grenoble) / H. Quintard (Nice) / C. Raffaelli (Nice) / T. Rimmele (Lyon) / C. Sanfiorenzo (Nice) / E. Weiss (Clichy)

Ressources matérielles : les supports pédagogiques sont mis à disposition des stagiaires sur Moodle

Contrôle des connaissances

L'examen de fin étude consiste en :

• une épreuve écrite de 2 heures notée sur 20 coefficient 1

Sont déclarés admis, les candidats ayant:

• satisfait aux conditions d'assiduité (20% d'absence maximum autorisée soit 2 absences)

• obtenu une note au moins égal à 10/20

Il y a 2 sessions d'examen par an (juin et septembre rattrapage).