DU Anatomie Chirurgicale Abdomino Pelvien

Organisation de la formation

Référence formation :  BU011 - Formation suspendue en 2019-2020

Calendrier : De novembre à décembre avec 100 heures d’enseignement théorique et de travaux pratiques d’anatomie et de techniques chirurgicales, réparties sur une année : 

• 60 heures d'enseignement théorique

• 10 heures de travaux pratiques
• 30 heures  de travaux dirigés

Lieu  : Paris 6e

Moyens pédagogiques et techniques : les supports pédagogiques sont mis à disposition des stagiaires sur Moodle

PROGRAMME

Séminaire 1 : Paroi abdominale, œsophage et estomac (2 jours en novembre)

La paroi et ses faiblesses

• Région inguino-fémorale et gaine des muscles droits de l’abdomen : définition des hernies inguinales et fémorales – nerfs inguino-fémoraux
• Les Espaces sous-péritonéaux : principes des voies d’abord postérieures et laparoscopiques de la région inguino-fémorale
• Bases anatomiques des réparations pariétales : Shouldice, Mac Vay, laparoscopie et cures d’éventrations. Films opératoires

Œsophage – Estomac

• Anatomie de la région hiatale et de l’œsophage abdominal. Application à la libération chirurgicale de l’œsophage abdominal. Éléments anatomiques intervenant dans la survenue et la prévention du reflux gastro-œsophagien
• Anatomie de l’estomac, vascularisation, drainage lymphatique et innervation. Bases anatomiques de la libération chirurgicale de l’estomac, des gastrectomies et des curages D1, D2. Bases anatomiques des gastroplasties, vagotomies et séro-myotomies
• Bases anatomiques des techniques de chirurgie bariatrique, films opératoires
• L’œsophage, clé du médiastin postérieur. Anatomie sectionnelle
• Anatomie de la jonction pharyngo-oesophagienne et de l’œsophage cervical : bases anatomiques de l’abord de l’œsophage cervical. Les diverticules pharyngo-œsophagiens
• Anatomie de l’œsophage thoracique. Bases anatomiques des voies d’abord de l’œsophage thoracique. Bases anatomiques de la libération chirurgicale de l’œsophage dans le thorax

Séminaire 2 : Duodénopancréas et foie (2 jours en décembre)

Duodénopancréas

• Anatomie clinique du duodénopancréas et de la rate
• Anatomie chirurgicale du pancréas : Applications à l’exposition du pancréas, traumatismes pancréatiques, coulées de nécrose pancréatique
• Bases de la DPC, les lames rétroportales
• Vascularisation de la voie biliaire. Plaie des voies biliaires post-cholécystectomie. Bases anatomiques des réparations biliaires

Voies biliaires extra-hépathiques

• Anatomie chirurgicale du foie. Segmentation hépatique. Vascularisation du foie
• Triangle de Calot et ses variations : bases anatomiques des cholécystectomies ouvertes et laparoscopiques
• Anomalies de la jonction bilio-pancréatique, kystes du cholédoque

Foie

• Pédicule Hépatique et ses variations : veines, lympho-noeuds et nerfs gastro-hépatiques
• Veine cave inférieure rétro-hépatique et ses affluents. Carrefour hépatico-cave. Bases du Hanging
• Base anatomique des splits et donneur vivant, de la gauche vers la droite

Séminaire 3 : Péritoine et tube digestif (2 jours en janvier)

Péritoine

• Tomodensitométrie de l’étage sus-mésocolique
• Topographie et embryologie du péritoine et du tube digestif
• Architecture du péritoine : les différentes loges, trajet des coulées pancréatiques et modalités du drainage péritonéal
• Anatomie du grêle et du mésentère. Vascularisation : artère et veine mésentérique supérieure.Bases anatomiques des anses en Y, des résections du grêle et des allongements du mésentère
• Caeco-appendice et colons : vascularisation artérielle, veineuse et drainage lymphatique. Bases anatomiques des coloplasties
• Bases anatomiques de la mobilisation chirurgicale des colons, des colectomies et de l’abaissement de l’angle gauche par voie laparoscopique

Rectum et Anus

• Anatomie du rectum pelvien. Vascularisation et drainage lymphatique
• Le mésorectum et la loge rectale : libération chirurgicale du rectum pour cancer ou pour prolapsus. Proctectomie laparoscopique (film)
• Le plexus nerveux hypogastrique : distribution et principes de conservation
• Anatomie du canal anal et de l’appareil sphinctérien. Anatomie de la continence anale. Hémorroïdes et fistules anales

Séminaire 4 : Gynécologie (2 jours en février)

• Anatomie et organogenèse de l’appareil génital féminin
• Anatomie pelvienne, bases anatomiques des hystérectomies
• Anatomie mammaire, bases anatomiques de la chirurgie mammaire
• Bases anatomiques de la chirurgie de l’endométriose
• Anatomie du muscle Levator ani

Séminaire 5 : Cœur - Poumons - Vaisseaux (2 jours en mars)

Poumon

• Bases anatomiques des thoracotomies
• Bases anatomiques des exérèses pulmonaires

Cœur

• Anatomie topographique du cœur : les quatre cavités. Tissus nodal
• Anatomie des coronaires : coronarographies

Vaisseaux

• Anatomie chirurgicale de l’aorte thoracique
• Anatomie du canal thoracique
• Anatomie chirurgicale de l’aorte abdominale
• Anatomie chirurgicale de la veine cave inférieure

Séminaire 6 : Urologie (2 jours en avril)

• Anatomie de la prostate et organogenèse du haut appareil urinaire
• Bases anatomiques de l’endoscopie urinaire
• Bases anatomiques de la prostatectomie radicale «Trifecta »
• Bases anatomiques de la pelvectomie antérieure et de la cystectomie totale
• Anatomie et organogenèse du haut appareil urinaire
• Bases anatomiques de l’abord rétropéritonéal du haut appareil urinaire
• Bases anatomiques de l’abord transpéritonéale du haut appareil urinaire
• Anatomie chirurgicale des organes génitaux externes masculins
• Bases anatomiques des curages lymphonodaux en urologie
• Bases anatomiques des transplantations rénales et pancréatiques

II - DISSECTIONS OPÉRATOIRES

Séminaire 1 : Paroi, Estomac, Rate et Foie (2 jours en janvier)

Paroi abdominale

1. Cholécystectomie laparoscopique
2. Cure Laparoscopique : voie prépéritonéale et transpéritonéale
3. Cure Traditionnelle de Hernie inguinale et fémorale (Shoudice, Mac Vay)

Libération de l'estomac, région hiatale

1. Dissection de la région hiatale par voie laparoscopique
2. Techniques des vagotomies et anti-reflux
3. Splénectomie laparoscopique
4. Libération chirurgicale de l’estomac et curages lymphatiques

Foie

1. Libération totale du foie
2. Hépatectomie droite
3. Lobectomie gauche
4. Clampages vasculaires

Séminaire 2 : Appareil digestif (suite) (2 jours en mars)

Duodénopancréas

1. Les gestes d’abord du pancréas
2. Principes de la duodénopancréatectomie céphalique

Grêle, colon et rectum1. Confection d’une anse en Y
2. Colectomie transverse et coloplasties
3. Colestomie sigmoïdienne
4. Décrochage de l’angle colique gauche
5. Colectomie sigmoïdienne.
6. Libération chirurgicale du rectum et mésorectum

Œsophage

1. Libération de l’œsophage Thoracique par thoracotomie droite
2. Abord de l’œsophage Cervical par cervicotomie gauche

Séminaire 3 : Poumon et Uro-Gynéco (2 jours en avril)

Poumon

• Bases anatomiques des thoracotomies
• Bases anatomiques des exérèses pulmonaires pour cancer

Uro-gynéco

• Lombotomie – Néphrectomie – Néphrectomie cœlioscopie (Prévoir colonne cœlioscopique)
• Hystérectomie Totale
• Théorie : Bases anatomiques des cures de prolapsus
• Dissection: Cure de prolapsus par voie abdominal

Équipe pédagogique

B. Abid / A. Arame / V. Balaya / T. Bessede / S. Bonnet / M. Bruzzi / J-M. Chevallier / H. Corte / R. Douard / S. El Batti / D. Fuks / S. Gaujoux / P. Julia / C. Latremouille / D. Moszkowicz / C. Ngo / K. Nyangoh / F. Peschaud / T. Poghosyan / Y. Renard / O. Scatton / P. Sebe / N. Siauve / S. Truant / R. Yiou

Contrôle des connaissances

L'enseignement est sanctionné par un examen de fin d'études qui consiste en :

- un mémoire noté sur 20, coefficient 2 (la remise d'un mémoire de bibliographie. Le dépôt du mémoire est obligatoire pour être autorisé à se présenter à l'épreuve écrite)

- une épreuve écrite notée sur 20, coefficient 3.

Pour être déclaré admis, le candidat doit : 

- satisfaire aux conditions d'assiduité et valider les travaux pratiques

- obtenir une note au moins égale à 10/20.

Il n'y a qu'une seule session par an.